同样的药,香港的药价为何比内地低得多?其中关税是一个原因,而主要是 “得益于药厂到患者之间极其精简的销售链,没有中间盘剥”,也就是说药品的出厂价与销售价基本一致,压缩了流通领域。
内地药价高从外部看,“以药养医”是重要原因之一。按照规定,允许医院在 “销售药品时,在进价基础上加价15%”,这虽说是一笔不小的数字,但不是主要原因:如今一些医院已取消了“以药养医”,实行“医药分离”,但药品贵还是存在,看病贵并没有从根本上缓解。再则,药店直销的药也不便宜,上架的药品普遍还是贵。
与香港相比,真正的区别在于:附加的成本多和滥。药品出厂到销售要跨过多道坎:先经过药品代理商,医药公司,再到下属分公司。每过一道坎,就得收一道费,最终导致销售价与出厂价相差甚远,如“成本不足1元的111‘克林霉素磷酸脂注射液1’,售价超10倍,采购要过N道关”;不仅如此,“关”多攻关费就多,有的采取会议的形式向有关人员攻关,有的“利用旅行社等渠道,向个别政府部门官员、少数医药行业协会和基金会、医院、医生等行贿”,以致出现药价的50%竟都是攻关费。如此增加的成本怎能不高,药价怎能不贵?
有关部门对缓解看病贵的问题采取了不少措施,其中对药品价格进行了30次之多的降价,力度不小。但药品价格依然难降,其中的原因在于,药品定价不完全在于生产药厂,还受流通和销售部门的制约:价越高的药提成越大,而低价药提成相对要少,由此低价流不动,而高价却有市场。药企为了生存和发展,只能迎合,采取改变包装,减少数量来提高价格,而无多少利可图的低价药只能是慢慢消失。
“舍近求远”到香港购药直击药品机制管理软肋。尽量减少中间环节,不仅可以减少药品成本,还可以减少腐败,比起单纯的降药价更为有效。 网上报名
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