综述的写作要求如下:
一.总体要求:每个专长写一份综述,每份综述字数应不少于2000字,用A4纸打印,最后要有本人签名。
二、基本框架
1.医术专长基本情况:
疾病名称:
代 码:
中医药技术名称:(分内服方药、外治技术、内外兼有三类。内服方药要列举具体方剂名称和药物组成,外治技术要具体到某一类某一种外治技术)
2.医术的基本内容及特点描述
3.医术专长适应症或适用范围
4.医术安全性
5.医术有效性
6.医术潜在的风险及防范措施
擅长使用毫针技术诊治伤筋病(写作时请根据自己实际情况发挥并扩展)
(1)医术的基本内容及特点描述
伤筋病是指因各种外来暴力或慢性劳损等原因造成筋位、形态及功能等方面的改变和损伤。本人在治疗中,以传统针灸取穴为基础,依据经筋循行路径,按“远道取穴”、“局部取穴”等方法,结合“以知为数,以痛为输”定位取穴,并按“热则寒之,寒者热之”、“实者泻之,虚者补之”的原则辨证论治。根据疼痛部位选取局部阿是穴,配合循经远端取穴,用毫针平刺法对皮下浅层筋膜进行刺激或放松,促进经筋、筋膜自我修复,实现对伤筋病的诊治。
(2)医术专长适应症或适用范围
适用于急性非器质性挫伤、扭伤及慢性过力积劳而致的伤筋病,如肩颈、腰部、扭伤、挫伤等。
(3)医术安全性
该医术主要采用皮下浅层筋膜平刺,针刺深度浅,不涉及深层脏器、肌肉等组织器官,操作安全性高。
(4)医术有效性
急性伤筋病,首次诊治缓解60-80%,经过1-3次可痊愈;慢性伤筋病,首次诊治缓解30-40%,坚持诊治四到五次可痊愈。
(5)医术潜在的风险性及防范措施
①与如骨折、肿瘤等器质性病变疾病鉴别,要求患者提供患部相关检查结果,以防误诊;②不宜用针的情况:禁忌人群不适宜针刺避开用针危险区,如颈部、等需谨慎;③对于可能出现的晕针,滞针,等情况应予以对症处理。
推荐医师评语模板:
1.XXX同志在我科工作学习期间中医理论基础知识扎实,擅长使用毫针技术诊治伤筋病,在治疗中选穴熟练,工作热情,操作运用得当,能理论联系实际,具有灵活运用到实践的水平。特此推荐。
2.我叫XXX,在XX医院执业,专业是中医,从事中医临床工作30余年,现在作为XXX的中医医术确有专长人员医师资格考核推荐医师,我熟悉了解XXX的诊疗水平,他擅长使用毫针技术病。我认可XXX在使用毫针中医医疗技术诊治伤筋病方面的治疗效果,推荐其参加专长考核,以上所述,均为事实。
回顾性中医医术实践病例资料模板
姓名:王XX 性别:男
年龄:50岁 电话:XXXX
地址:XXXX
初诊日期:2019年4月7日
主诉:左侧腰部疼痛拒按2天
现病史:病患于两天前(4月5日)假期回乡下清理淤泥,致左侧腰部扭伤疼痛。
查体及实验室检查:左侧腰部轻微红肿,拒按,扭转困难。舌微红少苔。
中医诊断:伤筋病(急性腰扭伤)
辩证:受外力致足太阳经筋气血阻滞证(足太阳经、热、实证)
治则:行气止痛,舒筋活血。
针灸取穴:右脚委中、昆仑,左手后溪,攒竹,阿是穴。
手法操作:
1)在患者右脚委中、昆仑手法压按试探,并对比左脚同穴,右脚肿痛感更明显。同时左手后溪与较右手痛感明显。
2)先就上述压痛点拨筋按摩各2-3分钟,患者起身感觉腰部疼痛有一定减缓。
3)针刺委中、昆仑、后溪压痛点,捻转泻法,留针20分钟。
4)留针期间,以轻揉手法推拿腰部。
5)起针后,患者下床走动,疼痛感已明显减轻(减轻60%)。
6)为加强疗效,再针刺攒竹,留针15分钟,期间,让患者来回走动并适当扭动腰部。
7)起针后,患者已基本感觉不到疼痛和扭动不适,只有用指关节用力压按患处有轻微疼痛。
疗效:原病患预约3日后复诊,第3日回访,病患已痊愈,无任何不适,故未复诊。
按语:
1.急性腰扭伤是因外力作用致腰部软组织过度牵拉,引起肌肉、筋膜、韧带等急性损伤。通常都是突然用力或用力不当引起。
2.其疼痛点为左侧腰脊边,足太阳经筋所循之处,属足太阳经证。因该病主要受外力影响,在诊治辨证时从其动作(使用铁锹用力)分析,主要呈“左手-左腰-右脚”用力动线,以左腰为中心的主要着力为左手和右脚。所以其选经为右侧足太阳(交刺取穴)及左侧同名经(手太阳)。
3.穴位选取方面。“腰痛委中求”,取委中可疏利足太阳经,祛除络之瘀滞;昆仑、攒竹为足太阳经远端取穴,可疏调足太阳之经循行腰背部之气血;后溪为手太阳小肠经输穴,手、足太阳同名经脉气相通,后溪穴又为八脉交会穴之一,通督脉,故针刺该穴可行气血而通经络;局部阿是穴可祛瘀通络,舒筋活血。
4.轻揉推拿腰部及扭动腰部,都是为了加快“气至病所”,以增强疗效。同时,因其为新受外力实伤,手法宜轻,以阴而制阳。
5.通过该例病患诊治,主要有以下2点启发:①对急性损伤性伤筋病远端治疗效果非常好,越早诊治效果越好;②急性外力损伤,在体查和问诊过程中需特别关注其原因,特别是对其动作本身分析,这样可以更快更有效的诊治。
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