为更好地推进中医师承工作,完善师承教育体系,切实培养中医人才,本培养方案将致力于发展多层次的中医人才,既培养能满足基层医疗工作需要的中医从业者,又培养能传承中医名家技术、发展中医事业、弘扬中医文化的高级人才,实现“金字塔”式的中医人才结构。
广东中医师承项目由八角藤全面承担,结合国家有关法律、政策及我国中医事业发展实际,制定如下培养方案:
一、培养目标和要求
(一)总体培养目标
1、培养一批系统掌握中医药基本理论、基本知识和基本技能,具有从事中医临床的实际工作能力的中医专门人才。
2、在教学当中,挖掘一批道德素质好,勤奋好学且具有中医天赋的人才,因材施教,重点培养,培养一批中医高级人才。
(二)基本要求
1、具有良好的医德医风,严谨的科学态度,尊师守纪,热爱祖国医学事业。
2、系统掌握中医药学基本理论知识。
3、虚心刻苦学习指导老师的临床经验和技术专长。
4、掌握中医临床诊疗技能,具有中医各科疾病的临床诊疗的基本能力。
二、培养模式
本培训总历时四年,采取“3+1”的培养模式。前三年的学习分为理论学习、跟师学习及专项培训,学员完成师承学习任务后,可申请参加出师考核;最后一年,即取得《传统医学师承出师证书》后,在执业医师指导下,在广东省内的医疗机构中临床实习满1年并考核合格,可以申请参加执业助理医师资格考试,若考核不通过,则需等下一年重新参加考试。
其中,理论学习的课程包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、内经选读、伤寒论、金匮要略、温病学、医学伦理学、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学。
此外,为了增强学员的实际操作能力,在前三年的理论学习中,根据理论教学的进展,将配合开展专项培训,进一步提升临床技能。
表1 广东师承教育的“3+1”培养模式 |
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阶段 |
目标 |
类别 |
时间要求 |
内容 |
方式 |
前三年 |
参加并通过出师考核,具体包括综合考试和实践技能考试 |
理论学习 (八角藤组织) |
前两年完成 |
完成14门中医理论课程学习 |
网络学习与导师指导相结合 |
跟师学习 (师生协调) |
贯穿三年 |
跟师实践、整理病例、抄方等 |
听师指导,跟师实践 |
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专项培训 (八角藤组织) |
完成理论基础学习,即可报名参加 |
临床技能培训;考试专项突破 |
在师承临床实践基地,举办技能集中培训 |
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第四年 |
参加并通过执业助理医师资格考试 |
医院实习 |
取得《出师证》一年后 |
在医院实习满一年并合格 |
原则上安排在导师医院实习 |
三、学习方式与考核
(一)学习地点
跟师学习和临床实践地点需与导师沟通或者由八角藤安排,原则上是在指导老师所在的医疗机构;理论学习可选择在指定地点的现场教学或通过网络课程进行学习;专项培训形式为课程集中学习和培训,具体时间地点需留意最新通知。
(二)理论学习
理论学习资料包括两大部分:
(1)专家录课。由八角藤组织专家进行授课,并录制成教学视频。
(2)国家精品课程。此类课程是由教育部在“高等学校教学质量与教学改革工程”中开展的精品课程建设工作,共组织建设了3909门国家精品课程,其中全覆盖中医师承教育所需的内容。
专家录课和国家精品课程互为补充,方便学员更全面地学习中医理论。基本要求如下:
1、专家录课视频每个视频均需学习。专家录课是针对中医师承教育的特点专门开设的理论课程,适用性强。
2、国家精品课程是由教育部选择名师进行录制,课程质量高,是中医师承理论教学方面的重要组成部分。学员每门课程至少需要学习15个课时(即至少观看15个视频)。
进行线上课程学习的学员,需满足相关管理要求:
1、视频学习,采取摄像头拍照的方式监督,若拍照失败或被确认本人不在学习,该次学习无效;
2、每门课程每节课均会安排随堂考试,考试通过后,该节课学习才结束,否则需重新学习;
3、该门课程视频学习完毕后,需提交1000字以上的学习心得笔记,导师同意通过后,该课程学习结束;
4、每半年至少完成三门课程,所有理论学习需在前两年完成,不完成者,将考虑延迟出师考试时间。
通过现场教学进行学习的学员,亦需登录学习系统完成相关考试,考试不合格者需重新进行视频学习。
所有考试成绩、学习记录将记入学员师承档案。
(三)跟师学习
1、跟师形式包括跟师实践、整理病例、抄方、理论学习等。跟师实践每年不少于60日;整理病例每年不少于50例;抄方每年不少于50条方;理论方面,以精读中医经典为主,学习1部以上与导师方向密切相关的专科经典。
2、师承期间,学员需认真填写《师承人员跟师学习记录表》,学员和指导老师均需签字,每年填写记录不得少于100条。
3、每三个月需提交一篇1000字的学习笔记或者学习心得体会(打印版和手写版均可,需学员签名),三年共需提交12篇学习心得。
4、申请出师考核时,需提交1篇体现指导老师学术思想和临床(实践)经验、具有创新观点和一定临床意义的结业论文,字数不少于3000字。
四、导师职责
1、 制定学习计划
了解学员情况,制定学员跟师学习计划,协调好跟师实践、整理病例、抄方、理论学习时间等。
2、 推荐著作
推荐一部与指导老师专业密切相关的经典著作,指导学员完成研习。
3、 带徒实践,传授技能
传授自身学术思想、临床经验、技术专长等有关理论知识和实践操作技能,具体应包括但不限于:
(1) 中医四诊、针灸、推拿、拔罐、常见急症针灸技术应用等中医临床技术;
(2) 中药的功效、应用、用法用量、使用注意等基本知识;
(3) 中医临床常用方剂的功效、主治、组方原则、配伍意义、临床应用等基础知识;
(4) 其它与自身专业密切的学术思想、临床经验和技术专长。
4、 履行指导、监督职能
(1) 认真填写学员《师承人员跟师学习记录表》(师生共用一张表)。
(2) 理论课程指导。
导师需对学员每门理论课的学习情况进行点评考核。学员提交电子版的课程学习心得,并由导师签写意见。
(3) 学习笔记或心得点评。
对学员撰写的跟师笔记、学习心得、临床医案总结进行批阅,批语要针对其中的问题予以指导,有针对性和指导性,能体现指导老师的学术和水平。
(4) 指导完成结业论文。
5、 个人特长授课
每名师承导师均须完成一次专题培训授课或讲座,内容主要为自己的学术思想和学术专长,与理论课程相配合,所授内容将录制成视频,供全国学员学习使用。
五、出师考核需提供的材料
跟师满三年后(以经公证后的师承关系合同为准),需向八角藤提出申请,参加由广东省中医药局组织的出师考核,需提供以下材料:
1、 跟师学习记录表(总数不少于300条记录);
2、 12篇学习笔记或学习心得体会(每篇字数不少于1000字);
3、 1篇结业论文(字数不少于5000字);
4、 抄方成果和整理病例成果的复印件;
5、 填写《出师考核导师意见表》,内容包括学生自我评价、导师评价、跟师时长证明等;
6、 理论课程学习证明(由八角藤提供)。
此外,根据广东省卫生和计划生育委员会、广东省中医药局《关于传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试实施办法》,学员需进一步提供以下材料:
1、传统医学师承出师考核申请表;
2、本人身份证明;
3、近期二寸免冠正面半身照片3张;
4、学历或学力证明;
5、指导老师医师资格证书、医师执业证书、专业技术职务任职资格证书,或者核准其执业的主管卫生计生中医药管理部门出具的从事中医、民族医临床工作15年以上证明;
6、经公证的《传统医学师承关系合同书》。
以上共12份材料需经本八角藤和广东省中医药局审核,如材料不合格或发现材料为伪造,本八角藤和省中医药局有权取消学员参加出师考核资格。
六、注意事项
1、由导师和学员讨论制定的跟师计划需在签订师承关系合同后两个月提交。
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